Александр Владимирович Шумский
Александр Владимирович Шумский:
«Врачом может быть только тот, кому есть что отдать больным»
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой стоматологии Самарского медицинского института «РЕАВИЗ», руководитель Лечебно-учебного центра профессора Шумского
Д.Ю.: Алескандр Владимирович, расскажите о себе. Как Вы пришли в профессию?
А.Ш.: Я родился в 1963 г. В красивом городе на Волге – Куйбышеве, до 1935 г. называвшемся Самарой.
Мой отец был глубоко верующим человеком, любившим людей, и с детства мне хотелось быть нужным людям, как отец.
Почему я выбрал профессию врача? Наверное, по характеру я нетерпеливый, и мне казалось, что в стоматологии можно быстро облегчить страдания больного, сразу получить результат: пациент улыбается с новой пломбой, боль исчезает с удалением «никудышного зуба».
В 1980 году я поступил на стоматологический факультет Куйбышевского медицинского института. Во время учебы меня увлекали не только стоматология, но и фундаментальные науки: физиология, биохимия, микробиология. Я понял, что наш организм – единая система. Самые разные «неполадки» в нем отражаются в полости рта.
Помимо основных занятий, занимался в научных кружках. Безусловно, в моём формировании огромную роль сыграли мои учителя: профессор В. П. Бережной, И. М. Федяев, В. Д. Архипов.
Д. Ю.: После окончания института Вы занимались хирургической стоматологией и работали в отделении челюстно-лицевой хирургии Областной клинической больницы. Как получилось, что что в дальнейшем основным направлением своей деятельности Вы избрали изучение заболеваний слизистой оболочки полости рта?
А.Ш.: После окончания института я четыре года отработал в отделении челюстно-лицевой хирургии Областной клинической больницы и считаю, что это второй вуз в моей жизни.
Для формирования клинического мышления, врачебного мастерства просто необходимо работать в таких крупных лечебных учреждениях.
Именно в ОКБ им. Калинина я убедился, что «лечить нужно больного, а не болезнь». Вспоминается ироническая фраза Бертрана Рассела: «Диагностика достигла таких успехов, что здоровых людей практически не осталось».
Моя кандидатская диссертация была посвящена предраковым заболеваниям слизистой оболочки полости рта, и, конечно, после защиты мне хотелось заняться этой проблемой.
Семинар с участием врачей-стоматологов из разных городов России.
Д.Ю.: Тема вашей докторской диссертации – «Лимфотропная иммунокорригирующая терапия инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта». Почему вы выбрали именно лимфологию, тему, мало востребованную в стоматологии?
А.Ш.: Около трех столетий ученые занимаются изучением лимфатической системы, однако до сих пор этот раздел медицины остается малоизученным и в учебниках вовсе не отражен. Лимфа – «белая река жизни», именно в лимфатической системе осуществляются все сценарии иммунологических реакций, а кровь – «рафинированная барышня», и если врач видит определенные гематологические сдвиги, можно с большой уверенностью утверждать, что процесс практически необратимый. Связующим звеном между лимфой и кровью является слюна. Вот так…
Самые загадочные жидкостные среды организма человека – слюна и лимфа: я все больше убеждаюсь в значимости этой проблемы.
Д.Ю.: Расскажите, пожалуйста, о кафедре, которую Вы возглавляете в Самарском медицинском институте «РЕАВИЗ» (Институт реабилитации, врача и здоровья). Какие исследования ведутся на кафедре?
А.Ш.: Наш институт существует с 1993 года. Помимо стоматологии здесь преподаются лечебное, медико-профилактическое и сестринское дело, педиатрия и социальная работа.
Кафедра стоматологии, которой я руковожу, представлена секциями терапевтической, хирургической, ортопедической стоматологии, а также стоматологией детского возраста, имеется курс профилактики стоматологических заболеваний; создан центр заболеваний СОПР. В учебный и лечебный процесс внедрен метод лимфотропной терапии при различных заболеваниях челюстно-лицевой области, в частности при одонтогенной инфекции, при инфекционно-воспалительных заболеваниях СОПР, при красном плоском лишае. С успехом мы используем способы лимфотропной иммунокорригирующей терапии с введением иммунокорректоров, применяем омагничивание крови при хронической герпетической инфекции, а также КВЧ-обработку крови. При заболеваниях пародонта СОПР-лечение проводим с учетом общей фоновой патологии и степени изменений в системе иммунитета.
Большое внимание на кафедре уделяется последипломному образованию врачей-стоматологов. У нас проводятся циклы по таким разделам стоматологии, как эстетическая реставрация, современные аспекты эндодонтии, консервативная и хирургическая пародонтология, заболевания СОПР, иммунология в стоматологии, принципы иммунокорригирующей терапии при стоматологических заболеваниях. Сотрудники кафедры активно делятся с коллеками опытом внедрения новых технологий по эстетической реставрации зубов, по хирургиипародонта с применением современных остеоиндуктивных материалов, а также тромбоцитарной массы.
Кафедра активно сотрудничает с микробиологическими иммунологическими лабораториями. У нас проводятся семинары, круглые столы, мастер-классы по актуальным вопросам стоматологии. Практические рекомендации наших сотрудников широко используются в работе стоматологических клиник многих городов России.
Я люблю говорить, что стоматолог – самый главный врач. Все болезни приходят через рот. Проблема, которая меня волнует уже более 15 лет, – заболевания СОПР. Многие болезни имеют системный характер, а полость рта выступает в роли индикатора. Она является «ареной» многих заболеваний и указывает нам на серьезные изменения в организме. Область, которая мне интересна, – инфекционные заболевания: кандидоз, герпес, аллергия, предраковые заболевания, заболевания губ и языка. Все эти болезни связаны с системой иммунитета. Для многих понятие «иммунитет» остается неопределенным и загадочным. А между тем это основной показатель здоровья, жизненной силы. Практически все стоматологические заболевания спровоцированы иммунными нарушениями. В качестве перспективных и приоритетных направлений научных исследований кафедры и нашего центра мы обозначаем проблему патологии СОПР и пародонта: изменения местного и общего иммунного статуса, комплексная терапия с использованием современных технологий (ЛИТ, магнитная аутогемотерапия, а также гомеопатический подход). Проведено большое количество клинических и лабораторных исследований, доказывающих взаимосвязь иммунной, эндокринной и нервной систем в развитии заболеваний СОПР и тканей пародонта. Довольно много внимания мы уделяем иммунокорригирующей терапии при герпетической инфекции полости рта, кандидозе, красном плоском лишае. Моими учениками защищены диссертации и внедрены в практическое здравоохранение лимфогенные методы лечения стоматологических заболеваний одонтогенной и пародонтогенной природы.
Мастер-класс по парадонтологии на фантомах свиньи. Клиника профессора Т.Н. Модиной (Москва).
Д.Ю.: Как бы Вы оценили уровень научных исследований в области заболеваний слизистой в России? Какие проблемы в этом направлении Вы видите?
А.Ш.: Безусловно, уровень знаний по проблеме СОПР, предлагаемый в университетах, невысок. Для того чтобы ориентироваться в этой проблеме, необходимы знания по внутренним болезням, патологической физиологии, иммунологии, фармакологии.
Раздел стоматологии по заболеваниям полости рта требует интегрирования многих аспектов фундаментальных наук. К большому сожалению, в России не так много научных исследований, которые действительно вызывали бы интерес. Наверное, не секрет, что в научной среде имеются посредственные «кандидаты» и «доктора», которые »сделали» работу для престижа, для собственного удовлетворения, – это неправильно и даже опасно!
Есть очень меткая фраза по этому поводу у С. Леца: «Берегись, когда бескрылые расправляют крылья».
Люди науки всегда должны быть в тонусе. Не только стремиться к энциклопедическим знаниям, но и иметь свою точку зрения, мыслить, отрицать. Хотя я убедился, что наука – саморегулирующая, верная, умеющая отрицать ложное – система, которая все расставляет на круги своя.
Меня огорчает леность студентов. К большому сожалению, учеников с «блеском в глазах» не так много. В медицине это недопустимо. Я где-то прочитал интересную мысль: «Даже если знания отпускаются бесплатно, приходить надо со своей тарой».
Но я уверен, что сейчас мы живем во времена адекватной, здоровой конкуренции: если врач не совершенствуется, он теряет профессиональную высоту. Мне кажется, что нашим студентам и молодым докторам нужно развивать клиническое мышление, не использовать бездумно любой пломбировочный материал, инструменты, а четко понимать, что новое не всегда является панацеей и каждая методика лечения кариеса, пульпита имеет показания и противопоказания. Очень огорчаюсь, когда стоматология становится бизнесом и наживой. Я искренне верю, что врачом может быть только тот, кому есть что отдавать больным, тот, чья душа добра и отзывчива.
Новое пополнение стоматологов. Медицинский институт "РЕАВИЗ" (Самара).
Д.Ю.: Александр Владимирович, Вы очень энергичный, увлеченный и разносторонний человек, прошли через многие жизненные перипетии. И при этом всегда остаетесь в бодром расположении духа. Есть какое-то золотое правило, которое помогает выходить из трудных ситуаций?
А.Ш.: Действительно, жизнь нам предлагает, а порой даже навязывает множество «трудных ситуаций». Мне очень понравилась мысль Ромена Роллана: «Беда не приходит одна, но и удача тоже». Наверно, нужно ждать, стремиться к тому времени, когда придет удача.
Я счастливый человек: у меня есть родные, близкие мне люди, которые меня понимают и помогают в трудных ситуациях. Меня окружают очень хорошие друзья.
Горжусь сотрудниками кафедры, «сотрудники» звучит слишком официально…
Кафедра стоматологии, которую я возглавляю уже 7 лет, – это большая дружная семья. Наши отношения – теплые и «прозрачные», мы не терпим «разлуки».
Чтобы жить, творить, работать, любить, мне кажется, необходим юмор. Как четко подметил Мартти Ларни, «в смехе каждый обнаруживает зубы и душу».
Д.Ю.: Александр Владимирович, что бы Вы пожелали нашим читателям?
А.Ш.: Хочу пожелать быть сильными. Иметь силу духа для достижения высокой цели в жизни, в профессии, в любви. Не допускать разочарований, ненависти. Жить в любви к родным, к своим пациентам и совершать то, что предначертано Богом.
